Formular für Indexpersonen

Auf Grundlage der §§16 und 25 des Infektionsschutzgesetzes sind wir auf folgende Angaben von Ihnen als Indexfall (mit PCR positiv getestete Person) angewiesen.

Sollte eine Quarantäneverfügung bzw. ein Genesenennachweis benötigt werden, muss dieses unabhängig vom Ausfüllen des Indexformulars eigenverantwortlich beim Gesundheitsamt per E-Mail an indexermittlung(at)gifhorn.de oder telefonisch unter 05371/82-8860 angefordertwerden.

Formular Indexperson

Indexperson

Formular

Angaben zum Index (Positiv getestete Person)

Vorerkrankungen

Impfstatus

Symptome

Datenschutz

captcha

Datenschutz

Die Datenschutzhinweise zu diesem Formular finden Sie hier: Informationen_Art._13_f._DSGVO