Angaben zu Ihren Auslandsaufenthalt

Sie sind aus einem COVID-19 Risikogebiet  in die Bundesrepublik Deutschland zurückgekehrt oder eingereist. Zu Ihrer eigenen Sicherheit und der erforderlichen Unterbrechung von evtl. Infektionsketten bitte ich füllen Sie die Datenfelder des Formulars möglichst vollständig aus. Nach dem Betätigen der Schaltfläche "Absenden" werden diese Daten automatisch an das Gesundheitsamt übermittelt. Die von Ihnen eingegebenen Daten werden anschließend automatisch als Zusammenfassung nochmal angezeigt. Bitte geben Sie Ihre Daten nicht erneut ein.

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Angaben zum Auslandsaufenthalt

Evtl. Symptomatik / COVID-19-Testung

Evtl. Berufstätigkeit

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